Estado nutricional en niños con estenosis esofágica y disfagia secundaria a ingestión de cáusticos

Carmen A. Sánchez-Ramírez, Alfredo Larrosa-Haro, Edgar M. Vásquez Garibay, Ana K. Rodríguez-Anguiano, María E. Cámara-López

Resumen


Introducción: la ingestión de cáusticos (IC) en niños y adolescentes puede ocasionar esofagitis erosiva, estenosis esofágica y disfagia, entidades que pueden alterar el proceso de alimentación y originar desnutrición y retraso en el crecimiento.

Objetivos: evaluar el estado nutricio de niños con IC y su asociación con disfagia y estenosis esofágica.

Métodos: estudio transversal analítico en el que se incluyó a 62 niños atendidos en un hospital pediátrico de referencia que sufrieron IC. Lasvariables independientes fueron la presencia/ausencia de disfagia y/o estenosis esofágica; las dependientes fueron el crecimiento y el estado nutricio evaluados mediante antropometría. Análisis estadístico: c2, OR, IC 95%, kappa y t de Student.

Resultados: la edad promedio fue 39,7 meses, el 39,7% eran niñas. Cuarenta y dos (77,8%) presentaron esofagitis erosiva (II-b, III-a, and III-b) en la endoscopia. En 24 (38,7%) ocurrió disfagia y en 40 (64,5%) estenosis esofágica. El puntaje z de la talla para la edad fue <-2 DE en cinco niños (8,1%) y el puntaje z del IMC < -2 DE en tres (4,8%). En 24.2% la z-IMC fue > +1 DE. El puntaje z de los indicadores del brazo relacionados a reservas grasa y masa muscular tanto en el grupo de estenosis como de disfagia se localizó en el lado negativo de la curva y ambos fueron significativamente menores a los del grupo sin disfagia o estenosis.

Conclusiones: la proporción de esofagitis erosiva, estenosis o disfagia fue elevada. En los niños con disfagia o estenosis esofágica se identificaron reservas de grasa y masa muscular menores a las de los niños sin estas complicaciones.

Palabras clave


Ingestión de cáusticos; Estenosis esofágica; Disfagia; Desnutrición

Texto completo:

PDF

Referencias


Bautista A, Estevez E, Varela R, Villanueva A, Tojo R, Cadranel S. A retrospective analysis of ingestion of caustic substances by children. Ten-year statistics in Galicia. Eur J Pediatr 1997;156:410-4.

Adedeji TO, Tobih JE, Olaosun AO, Sogebi OA. Corrosive oesophageal injuries: a preventable menace. Pan Afr Med J 2013;15:11.

Sarioglu-Buke A, Corduk N, Atesci F,Karabul M, Koltuksuz U. A different aspect of corrosive ingestion in children: socio-demographic characteristics and effect of family functioning. Int J PediatrOtorhinolaryngol 2006;70:1791-8.

Contini S, Swarray-Deen A, Scarpignato C. Oesophageal corrosive injuries in children: a forgotten social and health challenge in developing countries. Bull World Health Organ 2009;87:950-4.

Mutaf O, Genc A, Herek O, Demircan M, Ozcan C, Arikan A. Gastroesophageal reflux: a determinant in the outcome of caustic esophageal burns. J Pediatr Surg 1996;31:1494-5.

Rana S, Kochhar R, Pal R, Nagi B, Singh K. Orocecal transit time in patients in the chronic phase of corrosive injury. Dig Dis Sci 2008;53:1797-800.

Ganga-Zandzou P, Devulder C, Michaud L, Ategbo S, Gottrand F, Debeugny P. Long-term follow-up of children with esophageal caustic stenosis. Arch Pediatr 1998;5:610-6.

Hamza A, Abdelhay S, Sherif H, Hasan T, Soliman H, Kabesh A, et al. Caustic esophageal stenosis in children: 30 years’ experience. J Pediatr Surg 2003;38:828-33.

Turner A, Robinson P. Respiratory and gastrointestinal complications of caustic ingestion in children. Emerg Med J 2005;22:359-61.

Arévalo-Silva C, Eliashar R, Wolgelernter J, Elidan J, Gross M. Ingestion of caustic substances: a 15-year experience. Laryngoscope 2006;116:1422-6.

Dogan Y, Erkan T, Cullu F, Kutlu T. Caustic gastro esophageal lesions in childhood: an analysis of 473 cases. ClinPediatr 2006;45:435-8.

Riffat F, Cheng A. Pediatric caustic ingestion: 50 consecutive cases and a review of the literature. Dis Esophagus 2009;22:89-94.

Temiz A, Oguzkurt P, Ezer SS, Ince E, Hicsonmez A. Predictability of outcome of caustic ingestion by esophagogastroduodenoscopy in children. World J Gastroenterol 2012;18:1098-103.

Sánchez-Ramírez CA, LarrosaHaro A, Vásquez-Garibay E,Larios-ArceoF . Caustic ingestion and oesophageal damage in children: clinical spectrum and feeding practices. J Paediatr Child Health 2011;47:378-80.

Contini S, Scarpignato C. Caustic injury of the upper gastrointestinal tract: A comprehensive review. World J Gastroenterol 2013;19:3918-30.

Dakkak M, Bennett J. A new dysphagia score with objective validation. J ClinGastroenterol 1992;14:99-100.

Zargar S, Kochhor R, Mehta S, Mehta SK. The role of fiberoptic endoscopy in the management of corrosive ingestion and modified endoscopic classification of burns. GastrointestEndosc 1991;37:165-9.

Fomon SJ. Infant Nutrition. 2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders company; 1974.

Frisancho AR. Anthropometric standards for the assessment of growth and nutritional status. Michigan: The University of Michigan Press; 1990. p. 9-30.

Jeliffe DB. The incidence of protein-calorie malnutrition of early childhood. Am J Public Health 1963;53:905-12.

Gurney JM, Jelliffe DB. Arm anthropometry in nutritional assessment: nomogram for rapid calculation of muscle circumference and cross-sectional muscle and fat areas. Am J ClinNutr 1973;26:912-5.

WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight- forheight and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva: World Health Organization; 2006.

Sala A, Pencharz P, Barr R. Children, cancer and nutrition. A dynamic triangle in review. Cancer 2004;100:677-87.

Gutierrez J, Rivera Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, et al. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX); 2012.

Mousa H, Aspirot A. Esophageal Motor Disorders: Achalasia, Diffuse Esophageal Spasm, Nonspecific Motor Disorders, Eosinophilic Esophagitis. In: Pediatric Neurogastroenterology. Italy: Humana Press; 2013. p. 227-46.

Dantas R, Mamede R. Esophageal motility in patients with esophageal caustic injury. Am J Gastroenterol 1996;91:1157-61.

Genc A, Mutaf O. Esophageal motility changes in acute and late periods of caustic esophageal burns and their relation to prognosis in children. J Pediatr Surg 2002;37:1526-8.

Mittal B, Kochhar R, Shankar R, Bhattacharya A, Solanki K, Nagi B. Delayed gastric emptying in patients with caustic ingestion. Nucl Med Commun 2008;29:782-5.

Kochhar R, Mittal B, Kumor S. Segmental and total esophageal transit time in patients with corrosive induced esophageal stricture. Nucl Med Commun 2007;28:920-3.

Macías-Rosales R, Vásquez-Garibay E, Larrosa-Haro A, Rojo-Chávez M, Bernal- Virgen A, Romo-Rubio H. Secondary malnutrition and overweight in a pediatric referral hospital: Associated factors. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009;48:226-32.

Hurtado-López EF, Larrosa-Haro A, Vásquez-Garibay EM, Macías-Rosales R, Troyo-Sanromán R, Bojórquez-Ramos MC. Liver function test results predict nutritional status evaluated by arm anthropometric indicators. J Pediatr Gastroenterol

Nutr 2007;45:451.




DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.11

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.