Incidencia de hipofosfatemia en pacientes ingresados no críticos con nutrición enteral

Maria Teresa Fernández López, Áurea María Gómez Márquez, Laura Casado Vázquez, Susana Alonso Urrutia, María Luisa Bardasco Alonso, María Teresa Rivero Luis, Eva Fernández Pérez, Susana Barreiros Blanco, María Teresa Alves Pérez, José Antonio Mato Mato

Resumen


Introducción :se ha descrito una incidencia de hipofosfatemia en pacientes con soporte nutricional especializado (SNE) de hasta el 30-40%. La hipofosfatemia leve y la moderada son generalmente asintomáticas, mientras que la severa es el hecho fundamental del síndrome de realimentación.


Objetivo: evaluar la incidencia y gravedad de la hipofosfatemia en pacientes hospitalizados no críticos con nutrición enteral (NE).


Material y métodos: se diseñó un estudio observacional y prospectivo en condiciones de práctica clínica habitual. Se recogieron datos clínicos,
antropométricos y analíticos de 181 pacientes a los que se les inició nutrición enteral. El seguimiento fue de siete días.


Resultados: el 51,9% de los pacientes estaban en riesgo de desarrollar síndrome de realimentación según las guías del United Kingdom National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). La incidencia de hipofosfatemia fue del 31,5% y la de la hipofosfatemia severa, del 1,1%. De todos los parámetros clínicos, antropométricos y analíticos analizados, solo la edad y unas proteínas séricas más bajas se correlacionaron de forma estadísticamente significativa con el aumento en la incidencia de hipofosfatemia.


Conclusión: la incidencia de hipofosfatemia grave en nuestra serie es muy baja, lo que hace imposible extraer conclusiones específicas para este grupo de pacientes.


Palabras clave


Nutrición enteral. Soporte nutricional especializado. Hipofosfatemia. Síndrome de realimentación.

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Referencias


BIBLIOGRAFÍA

Kraft MD, Btaiche IF, Sacks GS. Refeeding syndrome. Nutr Clin Pract. 2005; 20:625-33.

Halevy J, Bulvik S. Severe hypophosphatemia in hospitalized patients. Arch Intern Med. 1998;148:153-5.

Sacks GS, Walker J, Dickerson RN, Kudsk KA, Brown RO. Observations of hypophosphatemia and its management in nutrition support. Nutr Clin Pract. 1994;9:105-8.

Fernández López MT, López Otero MJ, Álvarez Vázquez P, Arias Delgado J, Varela Correa JJ. Síndrome de realimentación. Farm Hosp. 2009;33:183-93.

Kraft MD, Btaiche IF, Sacks GS. Review of the refeeding syndrome. Nutr Clin Pract. 2005;20:625-32

Crook MA, Hally V, Panteli JV. The importance of refeeding syndrome. Nutrition. 2001;17:632-7.

Nacional Institute for Health and Clinical Excellence. Nutrition support in adults. Clin Guideline CG32 2006; www.nice.org.uk

Marik PE, Bedigian MK. Refeeding hypophosphatemia in critiaclly ill patients in an intensive care unit. Arch Sur. 1996;131:1043-7.

Kraaijenbrink BVC, Lambers WM, Mathus-Vliegen EMH, Siegert CEH. Incidence of refeeding syndrome in internal medicine patients. Neth J Med. 2016;74:116-21.

Rio A, Whelan K, Goff L, Reidlinger DPP, Smeeton N. Ocurrence of refeeding syndrome in adults started on artificial nutrition support: prospective cohort study. BMJ Open 2013;3:e002173. doi:10.1136/bmjopen-2012-002173.

Lubart E, Leibovitz A, Dror Y, Katz E, Segal S. Mortality alter nasogastric tuve feeding initiation in long-term care elderly with oropharyngeal dysphagia- The contribution of refeeding síndrome. Gerontology. 2009;55:393-7.

Stanga Z, Brunner A, Leuenberger M et al. Nutrition in clinical practice-the reffeding syndrome: illustrative cases and guidelines for prevention and treatment. Eur J Clin Nutr. 2008;62:687-94.

Skipper A. Refeeding syndrome or refeeding hypophosphatemia: a sytematic review of cases. Nutr Clin Pract. 2012;27:34-40.

Gonzalez Avila G, Fajardo Rodriguez A, Gonzalez Figueroa E. Incidencia de síndrome de realimentación en enfermos con cáncer que reciben tratamiento nutricio artificial. Nutr Hosp. 1996;11:98-101.

Zeki S, Culkin A, Gabe SM, Nightingale JM. Refeeding hypophosphatemia is more common in enteral than parenteral feeding in adult inpatients. Clin Nutr. 2011;30:365-8.

O’Connor G, Nicholls D. Refeeding hypophosphatemia in adolescents with anorexia nervosa: a suystematic review. Nutr Clin Pract. 2013;3:358-64.

Llop Talaveron JM, Comas Sugrañes D, Badia Tahull MB, Saez Fernandez A, Jodar Masanes R, Gomez Saez JM. Hipofosfatemia en nutrición parenteral: prevención y factores de riesgo asociados. Nutr Hosp. 2004;19:362-6.

Suzuki S, Egi M, Scheneider AG, Bellomo R, Hart GK, Hegarty C. Hypophosphatemia in critically ill patientes. J Crit Care. 2013;28:535.e9-536.e19.




DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.615

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